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Myélome partie 3

Les différents types de myélomes

On dit souvent que lle myélome est une maladie très variable selon le patient: cela signifie à la fois que les malades font face à des complications très divers et qu'ilks réagissent différemment aux traitements. Certaines de ces différences sont dûes aux types et aux sous types de myélome existants.
Certains d'entre eux renvient au type d'immunoglobine ( paraprotéine) produit par le plasmocyte.
La structure particulière de chaque immunoglobine est basée sur deux composantes principales: de cinq chaînes lourdes et deux chaînes légères.
Il existe  cinq types possibles de composantes de chaînes lourdes caractérisés par les lettres G,A,D,E et M et deux types possibles  de composantes de chaînes légères caractérisés par les lettres: grecques Kappa (K) et lamda (A).
Chaque immunoglobine esou (lg) en abrégé ne peut contenir que l'un des cinq types de chaînes lourdes possibles et l'un des deux types possibles de chaîne légère.
La majorité des gens atteint de myélome ( env 65%) souffrent du myélome  dit du type lgG. L'immunoglobine sécrétée est alors immunoglobuline du type G.
Le deuxième type le plus répandu est le myélome de typa lgA allié à des chaînes légères Kappa ou lambda. Les types lgM et lgE sont tous assez rares.
En même temps qu'ils synthétisent une immunoglobuline complète, environ 30% des patients produisent en outre un excès de chaînes légères ( par exemple des chaînes légères Kappa excrétées dans les urines.
Chez environ 20% des patients, les plasmocytes ne produisent que des chaînes  légères et aucune chaîne lourde. C'est ce que l'on appelle myélome à chaîne légère ou myélome de Bence-Jones.
Plus rarement, 1à 2% des cas les plasmocytes produisent  très peu ou pas du tout d'immunoglobuline quel que soit. Ce type de myélome est alors qualifié de non excrétant, ce qui en complique considérablement le diagnostic et le suivi. Toutefois un test dévéloppé récemment, le "freelite" a permis de détecter des quantités minuscules de chaînes légères dans les urines de la plupart des patients reconnus comme non-excrétants et simplifié par lui même quelque peu le diagnostic et le suuivi.
Lélome à chaîne légère  ou de Bence-Jones est le plus susceptible de provoquer des lésions rénales et/ou d'entrainer des dépots de composantes de chaîne légère dans les reins, les nerfs ou d'autres organes, ce qui a pour consquence une affection que l'on appelle "amylose" ou maladie de dépôts de chaînes légères.
à suivre...
PARTIE 2

Quelques faits:
Environ 3500 personnes sont recensés chaque année en France
Autour de 15000 personnes ont un myélome
Le myélome représente 15% des cancers du sang et 1% de tous les cancers
l'âge médian au diagnostic est de 70 ans, seuls 5 à 10 % des patients ont moins de 40 ans.

Quelles sonts les causes du myélome ?

On pense qu'une exposition à certaines substances chimiques, à des radiations ou des virus et qu'un système immunitaire affaibli, sont des facteurs potentiellement déterminants ou déclenchant. Il est probables que le myélome se développe chez des personnes réceptives qui ont été exposées à un ou plusieurs de ces facteurs.
Etant donné que le myélome est plus répandu chez les personnes âgées, on pense que cette réceptivité peut s'accroitre au cours du vieillissement avec la réduction  de la fonction immunitaire qui l'accompagne ou bien que le myélome est peut être la conséquence de l'accumulation de toute une vie d'agressions toxiques ou antigéniques.

Il arrive parfois que plusieurs membres d'une même famille soient touchés. Ce risque reste toutefois très faibles et aucune analyse ne permet actuellement de le quantifier. Même lorsque c'est le cas, il est possible que cela soit dû à une exposition commune à des facteurs environnementaux plutôt qu'à des raisons héréditaires.
Qu'est-ce que le myélome ?

Les différents types de myélome
Quelles sont les causes du myélome ?
Diagnostics, tests, investigation et étapes.
Traitement du myélome
Traitement Initial
Chimiothérapie initiale
Traitement à haute dose et greffe de cellules souches
Traitements des symptômes et des complications dus au myélome
Comment savoir si mon traitement a fonctionné ?
Nouveaux traitements et études cliniques
Vivre avec le myélome
Questions à poser à votre médecin




PARTIE 1

Qu'est-ce que le Myélome ?

Le myélome, également connu sous les noms de myélome multiple ou la maladie de Kalher, est un cancer des cellules plasmatiques ( plasmocytes) de la moelle osseuse. Les plasmocytes font partie du système immunitaire.
En temps normal, les plastocytes produisent des anticorps qui aident à lutter contre les infections. Dans le myélome, les plasmocytes anormaux sécrètent un seul type d'anticorps, la paraprotéine, qui n'a aucune fonction utile. C'est souvent la mesure de cette paraprotéine qui permet de diagnostiquer le myélome et de suivre son évolution. La moelle osseuse est cette substance "spongieuse" que l'on retrouve au coeur des principaux os du corps.
En plus d'être le siège des plasmocytes, la moelle osseuse est le centre de production des cellules sanguines ( globules rouges, globules blancs et plaquettes)
Chez une personne atteinte de myélome, l'ADN des plasmocytes cancéreux. Ces cellules anormales sont dites "cellules myélomateuses". Contrairement à de nombreux autres cancers, le myélome ne se présente pas sous forme de grosseur ou de tumeur, au lieu de cela en règle générale les plasmocytes se divisent et se développent au sein de la moelle osseuse.
Le myélome affecte l'organisme en de nombreux endroits ( d'ou l'expression myélome multiple ) ou le moelle osseuse est généralement active chez un adulte: crane, bassin, cage thoracique et zones autour des hanches et des épaules.
Les extémités, mains, pieds, jambes et avant-bras, ne sont généralement pas affectés. Ceci est très important car le fonctionnement de ces zones essentielles est généralement complétement préservé.
à suivre...
Pour les patients atteints de Leucémie myéloïde Chronique rendez-vous sur ce lien: WWW.CMLearth.com
vous pourrez ainsi vous inscrire et rencontrer des patients avec la même pathologie et voire le même traitement par Glivec ou autres. Vous pourrez vous échanger vos e mail et discuter en toute intimité.

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Merci et bonne rencontre

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